Ослепленные золотым тельцом. Часть 3

Часть 1, Часть 2

«Не виноватая я»

Интересно, что по словам прокурора Харьковской области Василия Синчука, местные правоохранители узнали о невиданной трагедии, случившейся в их городе, «из средств массовой информации, а не из органов здравоохранения». Уголовное дело было возбуждено 30 декабря 2004 года по статье 140 ч.1 Уголовного кодекса Украины «Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником». Максимальное наказание, предусмотренное законом лишение свободы на срок до двух лет.

Тем временем пострадавшие пациенты «Эксимера» боятся, что пока будет тянуться расследование, о них просто забудут. Некоторые уже подписали с клиникой мировое соглашение, по которому «Эксимер» обязался вернуть деньги, уплаченные за операцию (в среднем около тысячи долларов) и обеспечивать пожизненное офтальмологическое обслуживание. Остальные намерены судиться и заявляют, что лечиться в «Эксимере» теперь боятся даже пожизненно, даже бесплатно, а деньги за операцию им обязаны были вернуть без всякого соглашения. Пострадавшие возмущены и содержанием мирового соглашения, где предлагается признать, что «Эксимер» чист как слеза младенца: «Пациент признает и утверждает, что вины клиники в возникновении заболевания нет; причинно-следственной связи между действиями клиники при проведении операции и возникновением заболевания нет». Это при том, что окончательных выводов властей по поводу трагедии по сей день нет. Также документ обязует пострадавшего «не предоставлять без согласования с клиникой кому-либо какую бы то ни было информацию, противоречащую утверждениям пациента, приведенным в этом соглашении».

Но вернемся к следствию по делу. Очевидно, главным вопросом остается такой: каким образом синегнойная палочка попала в раствор? Американский производитель физраствора выпускает этот препарат по тысяче литров ежедневно, и партии расходятся по всему миру. При этом ни в одной клинике мира не было зафиксировано вспышки эндофтальмита, увы, за исключением Украины. Что наводит на логичное подозрение в том, что раствор заразили злоумышленники или конкуренты. Помимо того, что «Эксимеру» не по зубам тягаться с фармацевтическим монстром, есть основания думать, что версия с синегнойной палочкой ошибочная. К такому подозрению склоняются некоторые специалисты, пытавшиеся спасти пострадавших клиентов «Эксимера» (большую часть пострадавших госпитализировали в харьковских клиниках, остальных перевезли в Киев и Москву). А еще по некоторым сведениям, руководство харьковского «Эксимера», едва узнав о случившемся, в панике поспешило уничтожить все, что указвывало бы на причины трагедии. Тем самым выяснение обстоятельств случившегося было максимально затруднено. Впрочем, на вопрос об этом питерский «пресс-секретарь» «Эксимера» лишь снисходительно хихикала в ответ.

Источник в правоохранительных органах, комментируя произошедшее, констатировал: наиболее вероятная причина случившегося диверсия. «Они думают, что мы не сыщем концов, но мы ищем и обязательно найдем», - резюмировал источник.

Мы в свою очередь не будем столь категоричны в оценках. Да, возможно эта ужасная история срежиссирована конкурентами. Но обязательно ли конкурентами на офтальмологическом рынке? Увы, нам не удалось получить ответа: кто реальные хозяева «Эксимера»? Правда ли, что их основной бизнес металлургия (и только ли она)? Некоторые источники говорят о том, что вложенные в «Эксимер» деньги «не совсем чистые». Но, спишем это на наветы недоброжелатетелей. Однако вопрос об источнике немалых инвестиций в «Эксимер», отнюдь не праздный. Возможно, таким зверским способом некий серьезный недоброжелатель захотел нанести удар по основному бизнесу инвестора (или просто предупредить о чем-то?).

Незрячая держава

Казалось бы: ответ ясен во всем виноваты конкуренты. Дело за малым: выяснить кто организовал теракт. Но мы не стали упрощать задачу и после дополнительного исследования проблемы пришли к выводу: виновно государство. И не только его «профильный представитель» - Минздрав. Действительно, министерство знало, но ничего не предприняло, дабы остановить поток лживой рекламы. Но дело не только в рекламе услуг «Эксимера» или «Нового взгляда». Ежечасно реклама предлагает нам неисчислимые снадобья, которые лечат все от облысения до геммороя. Реклама пугает медицинских профанов - то есть нас с вами - стрессами, импотенцией, болями в позвоночнике, и тут же предлает уникальные препараты, которые позволят решить проблему (которой, возможно, у нас и нет) раз и навсегда. Чиновникам Минздрава прекрасно известно, что реклама медпрепаратов запрещена во всех цивилизованных странах. Украина тоже вроде бы собирается присоединиться к этой цивилизованной кампании, но принимать общепринятые правила игры не спешит. Почему? Вопрос интересный. Может весь секрет в объемах рекламного рынка фармпродукции и медуслуг, особенно «теевой» части этого рынка?

Термины «стопроцентная гарантия», «безболезненная операция» и прочее - из рекламного репертуара «агрессивных» офтальмологов и не только. Кто и почему позволяет этот информационный шабаш в украинских СМИ? Минздрав пренебрегает своим священным долгом запретить рекламу подобного рода. Ведомства и чиновники, ответственные за контроль за рекламным рынком, тоже молчат. Автору известно, что тогдашний глава профильного комитета ВР Николай Томенко получал обращения специалистов, которые указывали на необходимость немедленно остановить этот медицинско-рекламный «лохотрон». Но в то время Томенко занимался борьбой со «злочинным режимом», сейчас «рулит» в правительстве: ему опять «не до того». Не до того вчерашним и нынешним руководителям Минздрава. Они знали и знают, что новомодные клиники усыпляют больных напевами о современных методах лечения, якобы позволяющих выталкивать пациентов на улицу сразу после операций, не инвестируют средства в строительство стационаров. Их должны были лишить лицензий, но не лишили ни до 20 нобяря 2004 года, ни теперь. «Эксимер» и ему подобные продолжают врчевать по «сокращенной схеме».

Забытая мафия

Возникает подозрение: возможноукраинские чиновники - тоже жертвы неудачных операций эскулапов, может они давно уже потеряли зрение и не замечают очевидного? У нас есть иной ответ на этот вопрос: многие госчиновники от медицины фигурируют в числе консультантов «профильных» коммерческих клиник. В рабочее время они «отлучаются» на консультации больных, получая за это солидные гонорары. А в оставшееся от неосновной работы время «контролируют» деятельность учреждений, в которых получают свои нескромные гонорары. Причем, законом такое положение дел одобряется. Консультативная, научая и преподавательсткая деятельность госчиновникам не возбраняются.

Собственно, в народе, в том числе в медицинской среде, такая ситуация именуется емкой фразой «медицинская мафия». Отчасти накал проблемы могло бы снять введение в Украине страховой медицины. Но продвижение этой идеи всячески блокируется. И ее отсутствие выгодно отнюдь не «коммунистическому электорату», а прежде всего мафии. Достаточно вспомнить заявление премьера Юлии Тимошенко, которая заявила, что до 60% (!) таблеток на украинском рынке фактически являлись мелом, который больные глотали в надежде облегчить страдания, излечить недуг. Ежемесячно Госинспекция по контролю качества лекарственных препаратов Минздрава публикует список, где значатся десятки медпрепаратов, поступивших в торговлю, которые представляют опасность для здоровья. Но, как и почему они попадат на рынок вот вопрос? Любопытно, что информацию о фармфальсификатах держава продает за деньги!

Сегодня не отыщешь кабнета, в котором принимает медик, где бы не виднелась реклама медпрепаратов. Реклама, как известно, стоит денег. Кто ее получает, и вся ли она проводится по счетам или же единолично «переваривается» главврачами и прочими чиновниками от медицины?

А чего стоит запуск в Украине чрезвычайно дорогого производства органического инсулина, от которого давно отказались передовые страны: вскоре после его поступления на рынок резко возросло число ослепших диабетиков. Вскоре Минздрав вынужден был запретить выдачу отечественного инсулина молодым диабетикам только импортный. Неимущим и «невыгодным» старикам остается одно слепнуть и умирать.

Сегодня многочисленные фирмы и фирмочки, торгующие фармпрепаратами сомнительного происхождения практически открыто ангажируют медиков: «втюхивайте» больным наши снадобья и получайте свой посреднический процент. И обывателю лучше не знать, какие «гонорары» получают за такие услуги главврачи больниц и поликлиник. А эта информация лежит на поврехности. И возжелай держава провести программу «Фармолохотрон СТОП», ее ожидали бы на этом пути великие победы.

Не обладая возможностями грозных спецслужб, автор в течение нескольких минут отыскал в интернете информацию следующего свойства.

«Для удобства пользования препаратами фирмой «Виталайн» введена новая схема работы по рецептам. Врач, принимая больных, выписывает препараты «Виталайн». Нужно иметь в виду, что обычно врач и так выписывает рецепты на препараты, увеличивая доход различных фармфирм. Но делает он это бесплатно. Фирма «Виталайн» меняет этот подход: она делится с врачом своей прибылью. [] Обычно врач поликлиники (или стационара) в месяц при средней загрузке имеет дополнительный заработок от 200 до 500$. И ниже приводятся координаты филиалов «Виталайна» в СНГ. Таким образом, в руки автора попал список организованной сети, действующей методами коррумпирования медработников, что, к слову подпадает под действие УК. Итак, почему товарищам, чьи координаты приведены ниже, не стучатся в дверь представители грозных органов?

Днепропетровск(0562)45-42-80; С.Кастерова
Днепропетровск(0562)24-00-02;45-62-57 Л.Ткачук
Донецк(0622)55-45-94 Ул.Университетская д.78,комн.65 Ж.Воробьева
Запорожье(0612)68-77-15;13-6-28 Б.Бедный
Запорожье(0612)33-30-66 ул.Волгоградская д.27 комн.17 Г.Воронина
Запорожье(0612)63-17-54 Ул.Украинская д.16,кв.32 Л.Сергеева
Киев(044)412-68-41 Оболоньский пр-т д.38А кв.68 Н.Зайцева
Киев(044)216-73-24 Ул.Артема д.48 кв.33(офис) А.Харько
Слаутич(04479)2-95-43 Ул.77-ой Гвард.дивизии д.1 Н.Куценко
Харьков(0572)17-56-77 Н.Посохов

А во сколько державных миллионов и во сколько неизмеримых единиц здоровья народа обходятся госзакупки медпрепаратов и оборудования! Вся эта информация не великая тайна есть. СБУ владеет ею в объеме, необходимом для стремительной «посадки» тех, кто «варит» на этом астрономические деньги. После победы новой власти минуло достаточно времени, чтобы по крайней мере, начать расчищение этих авгиевых конюшен от медицины. Но о результатах пока ни слова.

Комментарий в ТЕМУ

Николай Маркович Сергиенко,

Профессор завкафедры офтальмологии Киевськой медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, Чле корреспондент НАН и АМН Украины, Главный офтальмолог МОЗ Украины, Президент ассоциации офтальмологов Украины

· В якому стані перевірка та розслідування трагедії, що сталася в харківському відділенні Ексимер? Хтось нарешті відповість за це?

Як це не дивно, але я, як головний офтальмолог України не мав , з цього приводу ніяких контактів з МОЗ. Офіційно я не готримував жодної інформації у цій справі. Все що знаю, це за рахунок особистих контактів. Скажу, що частина хворих, які тоді постражадли у харківському відділені Есімер були на лікуванні у нашому Центрі мікрохірургії ока. Але я й досі не знаю, як виглядає справа із зараженням хворих, які у відділенні проводили дослідження, якими є припущення і причини всього що відбулося. Тому говорити офіційно про щось я не маю права.

· Ходять чутки, що це було провокацією з боку конкурентів

Я таке чув. Але це настільки серйозне звинувачення , що цим повинні займатися спецслужби. Я можу сказати єдине: такого випадку, такої інфекції в одній клініці, та ще й за один раз ніхто з нас не бачив ніколи. До того ж, якщо говорити про інфекцію, то, нажаль, вона трапляється, але десь один випадок на пять, на десять тисяч хворих. І якщо таке стається , то вже десь на третій день і не в такому жахливому вигляді. Чому так кажу, бо всі хворі, які постраждали в той день не мають жодних шансів на відновлення зору прооперованого ока. Це було масове явище. Вже приблизно через шість годин в день операції, нібито, почалися симптоми втрати зору. А за добу стало зрозуміло, що в усіх прооперованих немає жодних шансів на зір. Вони перестали сприймати світло, це означає що зоровий аналізатор мертвий. І боротьба вже йшла за те, щоб просто залишити око.

· Одному із хворих в той день прооперували відразу два ока. Таким було бажання, власне, хворого. Чи це нормально для офтальмохірургічної практики, щоб за раз робили операцію відразу на двох очах?

З цього приводу лікарі дискутують все тривалий час. Я знаю, що у багатьох країнах є поодинокі лікарі, які оперують відразу два ока. Але більшісь офтальмохірургів стверджують, що оперування відразу двох очей не виправдовує себе.

· Тоді у Харкові тих 22 людей за раз оперував професор Першин із Москви. Чи це нормально , що лікар із Москви приїздить на день, робить по кілька десятків операцій і відїжджає . Як ви оцінюєте таку практику.

А чому ні. Я знаю цього лікаря, доктора Першина, як першокласного хірурга. Він пройшов сертифікацію в Українському МОЗі. Тому з точки зору закону порушень не було. Методика, яку використовують в Ексимері є високоякісною методикою. І там справа не в методиці . А те що запрошують лікаря з іншої країни, то це справа приватного підприємства. І оскільки мова зайшла про це, то я можу от що додати. В Україні є не одна приватна медична установа, де займаються хірургією ока. Так от мене, яке головного офтальмолога країни ніколи не питали, чи можна дати тому чи іншому лікарю ліцензію, яка дозволяє займатися такою практикою. А я , до речі, ще й президент Асоціації офтальмологічних хірургів України. У всіх країнах світу асоціації мають провідну, навіть контрольну роль в профілюючій сфері. В нас такого немає. І якщо говорити про перспективу, то я вважаю, що якість надання медичної допомоги, рівень методик, які вводяться в нашу профільну практику, повинні контролювати фахівці асоціації. А виходить, що відкриваються приватні клініки і ліцензії їм дають якісь люди, які не є фахівцями. Це не нормально. Більше того, якщо я навіть захочу проконтролювати те, як ведеться лікування в тій чи іншій приватній клініці, то мене туди просто не пустять. Приватні установи працюють абсолютно окремо, і я не маю до них ніякого відношення і ніякого впливу.

• Як сприйняли спеціалісти з хірургічної офтальмології, ваші колеги, те що сталося?

Що стосується мене, то я був шокований. Уявив всю катастрофічність ситуації. В один день - всі 22 пацієнти - це жахливо. Це просто катастрофа.

• Тобто такі речі випадковими бути не можуть. Так?

Я нічого не можу сказати.